Что такое стекловолокно на зубы

Установка стекловолоконных штифтов

Если зубы значительно разрушены, в качестве средства реставрации могут применяться стекловолоконные штифты. Это прочные полупрозрачные стержни, эластичность которых схожа с тем же показателем натурального зубного дентина.

Данные изделия изготавливаются из стеклянных волокон, расположенных горизонтально вдоль основной оси. Такая структура обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на твердые ткани зуба, а следовательно, продлевает его срок службы.

Установка стекловолоконных штифтов: фото до и после

Виды стекловолоконных штифтов

Стекловолоконные штифты в стоматологии классифицируются в зависимости от формы и бывают:

Стекловолоконные штифты могут иметь объемную головку. Такое строение дает возможность отреставрировать сильно поврежденный зуб. Широкая коронковая часть штифтовой конструкции позволяет создать культю с минимальным задействованием композита и обеспечивает хорошую адгезию с реставрационным материалом. Установка стекловолоконных штифтов данного типа особенно подходит для последующего протезирования металлокерамическими коронками, мостами и прочими ортопедическими конструкциями.

Как происходит установка стекловолоконного штифта

Процедура состоит из нескольких этапов:

Преимущества и недостатки

Установка стекловолоконных штифтов имеет массу преимуществ:

Минусы установки стекловолоконных штифтов:

Источник

Для чего нужен стекловолоконный штифт при реставрации зуба?

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Запись на приём

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Итак, реставрация зуба – это функциональное и эстетическое восстановление зуба в случае его разрушения. Сюда входят: воссоздание анатомической формы, цветового оттенка, напоминающего эмаль (желательно с имитацией оптических свойств натуральной эмали зуба), обеспечение прочности и способности участвовать в приёме пищи и речеобразовании.

Теперь рассмотрим, какое применение в этом находят штифты.

Разрушение зуба, спровоцированное травмой или воспалительным процессом, постепенно проникает вглубь тканей зуба. Зубные ткани становятся уязвимы, прочность на разных участках утрачивается. Таким образом, бывают случаи, когда установка пломбы или вставки не позволяет полноценно решить стоящую задачу.

В таких случаях решением становится внедрение внутрь зубы стержня, который свяжет коронковую и коренную части, создав тем самым внутреннюю прочностную основу. Такими стержнями и являются штифты. Итак, штифты используются для опоры коронок или вкладок (микропротезов), иногда – для дополнительной фиксации пломб.

Штифт помещается в корень зуба. Перед этим врач проведёт эндодонтическое лечение и обработает канал под размер вводимого стержня.

Штифты могут быть выполнены из разных материалов:

Существуют некоторые другие материалы, в этой статье остановимся на стекловолоконных штифтах.

Преимущества и особенности стекловолоконных штифтов:

Стекловолоконные штифты могут быть удачной альтернативой металлическим или керамическим штифтам, в ряде случаев такие штифты будут оптимальным решением. Восстановленные с их применением зубы «служат» долго (если пациент не создаёт факторов, негативно сказывающихся на здоровье зубов и состоянии зубочелюстной системы в целом) и выглядят естественно.

Однако, следует отметить, что выбор штифта является частью запланированного лечения. Следовательно, для точного определения требуется подробный анализ конкретной клинической ситуации. Должны быть также учтены все нюансы проводимой реставрации. Записаться на приём к специалисту и получить консультацию можно в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Источник

Восстановление сильно разрушенных зубов Метод создания индивидуального стекловолоконного штифта прямым способом

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью восстановление сильно разрушенных зубов после эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом, мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

статья Александра Григорьева

Александр Григорьев.

действительный член «Американ Дентал Академи»

В практике мы часто сталкиваемся с необходимостью проведения функциональной реабилитации после проведения эндодонтического лечения. К сожалению, процедура по лечению корневого канала зуба сопряжена со значительным иссечением дентина зуба. При этом, мы иссекаем межосевой дентин и дентин пульпарной покрышки.

Эти два участка ткани зуба являются наиболее важными в определении прочностных характеристик пролеченного зуба. Наша задача — восстановить эти элементы. Это культевая корневая вкладка.

Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом или литой вкладкой?

Важным элементом восстановления сильно разрушенных зубов(«разрушенных до основания») т.е. на уровне десны — это наличие участка ткани зуба выше уровня десны как минимум 1,5 мм (элемент именуемый ферруля), точная припасовка внутрикорневого штифта, и фиксация на адгезивные цементы.

Напряжение, которое развивается вследствии высокоэнергетического потенциала молекулярной структуры металла выше показателя необратимой деформации дентина корня зуба.

Полимерная вкладка

У полимерной вкладки эти показатели напряжения и деформации максимально приближены и, как следствие, процент вертикальных переломов корня зуба при применении волоконных штифтов фактически сводится к нулевым отметкам.

Но здесь есть другая проблема. При изготовлении металлических литых культевых вкладок мы получали точную адаптацию к просвету корневого канала. При фиксации волоконного штифта на адгезивную технику мы компенсировали это несоответствие композитным цементом.

Казалось бы все хорошо, НО корневой канал имеет один из самых больших показателей С-фактора (соотношение сцепленных поверхностей к свободным). Чем выше этот показатель, тем выше напряжения на границе связки. И тем короче срок службы адгезивной связки.

Выход есть — изготовление индивидуального

волоконного штифта.

Обратите внимание на слайд (Рис. 2). Мы видим несоответствие просвета корневого канала и дизайна волоконного штифта

Одно из золотых правил подготовки просвета корневого канала под волоконный штифт гласит: «При подготовке корневого канала необходимо удалить только корневой цемент, максимально не затрагивая стенки корневого канала».

Фиксация стекловолоконных штифтов

Я хочу предложить Вам методику создания, индивидуазизации и фиксация стекловолоконных штифтов (культевой вкладки) непосредственно на рабочем месте прямым способом.

Это позволит получить механически припасованный полимерный штифт, уменьшить и фактически нивелировать адгезивно-композитное напряжение связки. Получить надежное адгезивное соединение.

Для этих целей великолепно подходят штифты Transluma (производитель — Bisco) (Рис. 3). Это экспортный вариант рентгеноконтрастных волоконных штифтов специально разработанных компанией для европейского и мирового рынков. Эти штифты произведены из однородного цельного преднапряженного стекловолокна (длительный период выдерживания циклической нагрузки), они относятся к разряду светопропускающих, у них простой конусовидный дизайн, они представлены в 3-х размерах (это очень старая реклама).

Методика постановки стекловолоконного штифта:

Корневой канал раскрывается.

От корневого цемента и гуттаперчи на расстоянии минус 5 мм от апекса или, если мы имеем дело с искривленной формой корневого канала, то для адгезивной техники фиксации достаточно 6 мм от устья.

Подготовленный просвет тщательно очищается ультразвуковыми инструментами или Sonic-Air. Просвет канала должен быть чистым.

Вносим в просвет корневого канала водорастворимый гель

Для этих целей может подойти глицерин, но лучше всего по консистенции подходит водорастворимый любрикант (его можно купить в аптеке в отделе личной гигиены).

Вносится в корневой канал достаточно обильно на корневой игле или микробраше.

Подготовка стекловолоконного штифта.

Штифт Transluma (желательно брать меньшего размера, чтобы минимально удалять сверлом корневой дентин при подготовке ложа под штифт) обезжиривается в спирте или ангидрине, высушивается, а затем на штифт наносится адгезивная система One-Step (Bisco) один-два слоя.

Испаряем растворитель адгезивной системы в течении 5 сек и проводим полимеризацию (Рис. 5).

Берем композитный гибридный материал светлых оттенков,

можно А2 или оттенки Clear и облепливаем материалом подготовленный волоконный штифт.

Получаем волоконный штифт с композитной обмазкой из прочного материала (Рис. 6).

Вводим наш стекловолоконный штифт в корневой канал,

убираем явные излишки материала или формируем надкорневую часть вкладки и проводим трансштифтовую полимеризацию в течении не более 10 сек.

Это позволит легко извлечь полученную полимерную вкладку, даже если в просвете корневого канала есть ретенционные элементы (Рис. 7).

Извлекаем штифтокомпозитную конструкцию.

После этого в течении 40 сек. при мощности лампы 500мВт/см2 проводим дополимеризацию полученной культевой вкладки.

Потом заново примеряем ее в просвете корневого канала и если необходимо, то подгоняем до точной припасовки (Рис. 8).

Корневой канал тщательно в течении 1 мин. промываем дистиллированной водой.

Для этого очень удобно использовать Sonic-Air. Файл устанавливается на обычную амплитуду как при эндодонтической работе с той лишь разницей, что стенок не касается, подается обильный поток воды и канал моется в течение 1 мин.

Вносим кислоту, протравливаем просвет корневого канала

и дентин — эмаль коронковой части зуба в течении 20 секунд.Смываем кислоту с поверхности зуба и в течении одной минуты моем просвет корневого канала.

Используйте для этих целей Sonic-Air.

Удаляем излишки влаги из корневого канала до тех пор, пока бумажный пин не будет сухим.

Смешиваем А и В адгезивной ситемы All-Bond 3 (Bisco)

и на корневой игле с ваткой вносим обильно в корневой канал пропитываем дентин ткани зуба.

Немедленно испаряем растворитель и истончаем слой адгезива. Бумажными пинами убираем излишки адгезивной системы в просвете корневого канала и проводим полимеризацию в течении 10 сек.

Использование на этом этапе адгезивной системы All-Bond 3 является архиважным аспектом:

Сам индивидуальный стекловолоконный штифт обезжиривается

и на него наносится на выбор: адгезивная система OneStep или One-Step plus или All-Bond 3.

Я предпочитаю использовать для этих целей One-Step plus. Это удобно, быстро и эта адгезивная система является универсальной.

Наносится 1-2 слоя адгезива, испаряется растворитель, истончается адгезив и проводится полимеризация в течении 10 сек. на поверхность индивидуального штифта.

Всё — канал и штифт готовы.

В канал на каналонаполнителе вводится композитный цемент двойного отверждения,

например Duo-Link (Bisco) или химического отверждения Bisfill 2B (Bisco).

Постановка стекловолоконного штифта. Индивидуальный волоконный штифт пассивно вводится в корневой канал и проводится полимеризация композитного цемента. Далее полученное культевое ядро используем для проведения протезирования или в технике прямой реставрации.

Источник

Стекловолоконное протезирование зубов: когда и зачем

Слово «стекловолокно» у многих людей ассоциируется со строительными работами, но никак не с лечением зубов. При этом стекловолокно – один из современных материалов, активно используемых в стоматологии. С его помощью можно решить сразу несколько задач. Например, при помощи стекловолоконного штифта врачи восстанавливают пораженный пульпитом зуб.

Восстановление зуба при помощи штифта

Сегодня протезирование зубов стекловолокном является распространенной процедурой, позволяющей восстановить часть разрушенного кариесом зуба. Штифт изготавливается из тонких волокон и вводится в зубной канал. По сути он восполняет функции корня. Изнутри он заполняется композитной эпоксидной смолой. Это сочетание дает долговечность зубному протезу и полностью исключает коррозию зуба.

При соблюдении рекомендаций врача зуб на стекловолоконном штифте может прослужить от 5 до 10 лет.

Стекловолокно для шинирования зубов

При пародонтите костная ткань постепенно атрофируется, оголяя корни зуба, что может привести к постепенному расшатыванию и выпадению зубов. Чтобы укрепить зубной ряд, врачи проводят шинирование зубов при помощи стекловолоконной нити, которая выступает в роли ретейнера. Шинирование крепко удерживает шатающиеся зубы и не позволяет им окончательно выпасть. Это дает возможность выиграть время и заняться лечением десны и устранением причин проблемы.

Адгезивное мостовидное протезирование

Источник

Стекловолоконные зубные протезы

За счет усиления стекловолокном композит становится более прочным – волокна препятствуют образованию трещин и защищают материал от внешних воздействий, а именно ударов, влаги и даже химикатов. За счет таких свойств материал используется не только в стоматологи и медицине, но и других отраслях, в частности, в аэрокосмической.

Особенности изготовления стекловолоконных протезов

Материал TRINIA поставляется в виде блоков белого или розового цвета. В отличие от серого металла, стекловолокно позволяет создавать более эстетичные конструкции – материал не будет просвечивать. К тому же в некоторых ситуациях его можно использовать самостоятельно, без облицовки иными материалами.

Из стекловолокна создается базис или основа зубного протеза. Если речь идет об одиночных коронках, то сверху для достижения лучшей эстетики они покрываются слоем композита или керамокомпозита. Если требуется создать мостовидные или съемные протезы с искусственной десной, то на стекловолоконном базисе сначала фиксируются зубные коронки, а после основание покрывается тонким слоем акрила (или материалом TRINIA, имеющим розовый цвет) – для создания аналога слизистой.

Материал TRINIA очень пластичный, что позволяет его обрабатывать без применения специальной аппаратуры. Однако в клинке «Smile-at-Once» в большинстве ситуаций применяются компьютерные технологии CAD/CAM, которые позволяют создать более точные и комфортные конструкции, особенно при протезировании на имплантах.

Стекловолоконные протезы подходят для любой фиксации на импланты: могут использоваться цементное или винтовое крепление, что позволяет надежно закрепить конструкцию или оставить возможность для снятия.

Преимущества зубных протезов на каркасе TRINIA

Недостатки протезов

Материал TRINIA не имеет недостатков и противопоказаний к использованию. Он универсален и гипоаллергенен, а за счет легкости может применяться при протезировании на имплантах с немедленной нагрузкой. Единственный минус, который можно выделить – это более высокая стоимость по сравнению с иными протезами.

Какие есть альтернативы?

Аналогами конструкции TRINIA могут выступать следующие модели несъемных зубных протезов (но на их установку имеются определенные противопоказания):

Срок службы и правила ухода

Срок службы конструкций на каркасе из стекловолокна TRINIA – не менее 5-7 лет, а при должно уходе – гораздо больше. Ухаживать за зубными протезами необходимо совершенно традиционно, как и за собственными зубами – чистить утром и вечером, обязательно удалять остатки пищи после каждого приема пищи, уделяя особое внимание промежуткам между деснами и установленной конструкцией.

Источник